¿Qué es la onicocriptosis?

¿Qué es la onicocriptosis?
¿Qué es la onicocriptosis?
Concepto

La onicocriptosis, uña encarnada o uña enterrada es una onicopatía mecánica dolorosa y multifactorial, causada por la penetración de los bordes laterales de la lámina ungueal en las partes blandas del dedo. Una infección bacteriana y presencia de inflamación complican el proceso al grado de que  puede ser incapacitante.

 

 

Causas

La onicocriptosis es una de las onicopatías más frecuentes después de la onicomicosis; ocurre en ambos sexos y se presenta en  todas las edades de la vida.

La onicopatía mecánica puede tener un origen traumático, súbito o por percusión repetida, también puede ser debido a alteraciones anatómicas. La mayor anchura de la uña en relación con el lecho o sobrecurvatura de la lámina ungueal puede ser una característica anatómica predisponente. La lámina ungueal se introduce en las partes blandas vecinas, y causa levantamiento del tejido periungueal. La uña encriptada produce un efecto de tipo cuerpo extraño que desencadena una reacción granulomatosa; puede sobrevenir una infección agregada.

 

 

Factores predisponentes

Los factores predisponentes más frecuentes son:

  • piel blanca y sudorosa
  • hiperhidrosis
  • pliegues laterales hipertróficos
  • bordes laterales de la uña cortantes y delgados
  • corte en ángulo agudo por manipulación con fines cosméticos.
  • compresión por calzado de horma inadecuada
  • presión continua sobre el suelo por alteración estática postural, como en el pie plano.

 

 

Manifestaciones clínicas
  • Es mucho más frecuente en el primer dedo del pie.
  • Puede ser unilateral o bilateral
  • Existe una etapa inicial con edema, una etapa intermedia con infección y secreción y una etapa tardía que se acompaña de hipertrofia del pliegue lateral y tejido de granulación.
  • Las uñas pueden estar deformadas, engrosadas y tener color amarillento.
  • Si la infección agregada es grave, causa deformación de la región periungueal, y se acompaña de inflamación intensa con dolor, secreción purulenta y formación de abscesos.
  • En casos crónicos, el aspecto es tumoral debido al tejido de granulación.
  • Puede haber disfunción de extremidades inferiores y cambios en la postura
Diagnóstico diferencial
  • Onicomicosis
  • exostosis subungueal
  • granuloma piógeno
  • uña en pinza,
  • tumores subungueales

 

 

Tratamiento
  • Uso de calzado adecuado.
  • Corte de las uñas en ángulo recto, dejándolas más largas del borde del dedo.
  • Antisépticos locales, como sulfato de cobre al 1 por 1 000.
  • Introducción de filamentos de algodón con nitrato de plata al 10% en el surco de la uña; se repite la aplicación hasta que el borde de esta última quede libre.
  • Fijación con una férula de cianoacrilato.
  • Colocación de canales de plástico en los canales ungueales laterales.
  • Pueden aplicarse técnicas del pedicuro o podólogo que permitan obtener un crecimiento más recto de la uña.
  • Calzado ortopédico si es necesario corregir la postura.
  • Queratolíticos de baja potencia en crema o ungüento, con concentraciones de urea al 30 o 40% y masaje periungueal, para favorecer el crecimiento libre de los pliegues reblandeciendo la lámina.
  • Las técnicas quirúrgicas. En formas bilaterales se aconseja la resección en media luna de las partes blandas; la matricectomía quirúrgica y en “súper U” que implica la resección de los ángulos de la matriz en conjunto con el tejido redundante periungueal en un
    solo tiempo.
  • El uso de láser para ocasionar quemadura de la matriz por medio físico
  • El uso de antiséptico como la polihexanida al 0.1% para evitar la infección posterior a la avulsión o antibióticos tópicos.

 

 

 

 

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