¿Qué es la prostatitis bacteriana aguda?

¿Qué es la prostatitis bacteriana aguda?
¿Qué es la prostatitis bacteriana aguda?
Concepto

Es una inflamación de la glándula prostática de origen infeccioso, de inicio repentino y síntomas intensos.

Etiología
  • La causa más frecuente de prostatitis bacteriana aguda es la invasión con bacilos gramnegativos, en especial E. coli y Pseudomonas; los microorganismos grampositivos son menos frecuentes.
  • Las vías de infección más comunes son la ascendente a través de la uretra y el reflujo de orina infectada a los conductos prostáticos; en menor grado son las vías linfática y hematógena.
Manifestaciones clínicas
  • Se presenta dolor perineal, sacro o suprapúbico, fiebre y síntomas de irritación durante la micción.
  • Puede síntomas obstructivos conforme aumenta de volumen la próstata inflamada, lo cual provoca retención urinaria.
  • En la exploración física se observa fiebre alta y próstata caliente, con dolor intenso a la palpación.
Exámenes complementarios
  • La biometría hemática completa muestra leucocitosis y desviación a la izquierda.
  • El examen general de orina revela piuria, bacteriuria y  hematuria.
  • Los urocultivos demuestran la presencia del patógeno causal.
Diagnóstico diferencial
  • pielonefritis
  • epididimitis agudas
  • diverticulitis aguda
  • retención urinaria por crecimiento prostático benigno o maligno
Tratamiento
  • Puede iniciarse antibióticos parenterales como ampicilina y aminoglucósido, antes de tener los resultados de sensibilidad.
  • Si el paciente permanece afebril durante 24 a 48 horas, se administran antibióticos orales como quinolonas durante 4 a 6  semanas
  • En caso de retención de orina, es necesario colocar una sonda suprapúbica percutánea, ya que está contraindicado el cateterismo a través de la uretra.
  • Debe realizarse urocultivo de vigilancia y examen de las secreciones prostáticas después de completar el tratamiento
  • Las manipulaciones vigorosas de la próstata podrían ocasionar septicemia por lo que está contraindicado el masaje prostático.

 

 

 

 

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