Regiones de la pared abdominal anterior

La pared abdominal anterior y lateral protege las vísceras intraabdominales y pelvianas del exterior. La  forma general de la pared abdominal varía según el sexo, la edad, la obesidad y el desarrollo de la musculatura.

• En el niño pequeño, cuyo tórax es estrecho y la pelvis, poco desarrollada, el abdomen es globoso y saliente.
• En el atleta musculoso, es aplastado de adelante hacia atrás.
• En el obeso hace saliente en todos los sentidos.

Los límites de la pared abdominal son :

• Arriba, el borde condrocostal.
• Abajo, el pliegue de la ingle que es lateral, el borde superior del pubis que es mediano.
• Lateralmente, la pared se continúa sin línea de demarcación con la de la región lumbar.

Existen puntos de referencia óseos para delimitar la pared abdominal que son:

• Superiores
  • El borde condral, oblicuo arriba y medialmente, termina en el proceso xifoides del esternón.
  • El ángulo de abertura entre los dos bordes condrales o ángulo xifoideo.
• Inferiores
  • Las crestas ilíacas, laterales y más separadas en el sexo femenino que en el masculino, se detienen detrás de la espina ilíaca anterior superior.
  • Medialmente, la espina púbica y el borde superior de la sínfisis del pubis
  • Entre la espina ilíaca anterior superior y la espina púbica se dibuja el pliegue inguinofemoral que disimula el ligamento inguinal, límite entre el abdomen y la raíz del muslo.

Los relieves musculares del abdomen:

• La línea mediana anterior es deprimida entre los relieves de los dos músculos rectos del abdomen. Estos se separan por encima del ombligo y quedan más próximos por debajo de este.
• El ombligo corresponde  en profundidad a la 4.ª o a la 5.ª vértebra lumbar, o al disco intervertebral entre estas últimas.
• Lateralmente al borde del músculo recto del abdomen se dibuja el surco lateral, oblicuo abajo y medialmente. Más lateral a él está el flanco donde se marca el pliegue de la cintura durante la inclinación lateral del tronco.

Las regiones de la pared abdominal se establece mediante el trazado de líneas ficticias:

• Dos horizontales, una superior que pasa por las extremidades anteriores de las 10.as costillas y otra inferior tangente a la parte
  superior de las crestas ilíacas.
• Dos verticales, que se elevan de la mitad de los ligamentos inguinales a la pared anterior del tórax, cruzando el borde condral. Estas líneas siguen aproximadamente el borde lateral de los músculos rectos del abdomen. Al cruzarse, las líneas permiten reconocer tres regiones medianas y tres laterales derechas e izquierdas.
  • Regiones medianas
    • Epigastrio: se encuentra limitado arriba por el proceso xifoides y los bordes condrales. Abajo, por la región umbilical, y a los lados, por los bordes laterales del músculo recto del abdomen, que se corresponden aproximadamente con las líneas verticales.
    • Hipogastrio: está limitado por arriba con la región umbilical; por abajo, con el borde superior de ambos pubis; lateralmente, con la línea vertical, lateral a los bordes correspondientes de los músculos rectos del abdomen.
  • Región umbilical: está limitada lateralmente por el borde correspondiente del músculo recto del abdomen, que corresponde aproximadamente a las líneas verticales a este nivel. Interpuesta entre las dos regiones precedentes en su parte mediana, presenta la cicatriz umbilical.
  • Regiones laterales:
    • Hipocondrios derecho e izquierdo: están situados a ambos lados del epigastrio y por encima de los flancos derecho e izquierdo.
  • Flancos derecho e izquierdo: están situados por debajo de los hipocondrios, los flancos (regiones laterales) abarcan las crestas ilíacas en el espacio costoilíaco, lateralmente a la región umbilical, por encima de la región inguinal; lateralmente y atrás se continúan con la región lumbar a ambos lados.
• Región inguinal o fosa ilíaca derecha e izquierda: están situadas lateralmente al hipogastrio, por encima del ligamento inguinal y debajo del límite superior de la ingle.

Homo medicus

Anatomía del hígado

🟥     🟪     🟨     🟧     🟩     🟦