Causas de anovulación crónica

por Homo medicus · 12 de marzo de 2024

La anovulación crónica es una condición en la cual una mujer no ovula regularmente, lo que significa que no libera un óvulo de uno de sus ovarios de manera consistente durante su ciclo menstrual. La ovulación es un proceso fundamental para la fertilidad, ya que es durante este período que un óvulo maduro es liberado y está disponible para la fertilización por un espermatozoide.

En condiciones normales, una mujer ovula aproximadamente a la mitad de su ciclo menstrual, alrededor del día 14 en un ciclo menstrual típico de 28 días. Sin embargo, en casos de anovulación crónica, este proceso puede ser irregular o no ocurrir en absoluto. Esto puede deberse a una variedad de factores subyacentes.

Causas de anovulación cronica

Anovulación crónica de causa hipotalámico-hipofisaria: Este término se refiere a la ausencia crónica de la liberación de óvulos debido a problemas en el hipotálamo y la hipófisis, que son partes cruciales del sistema endocrino. Puede deberse a desregulaciones en las señales hormonales que controlan el ciclo menstrual.
Anovulación crónica hipotalámica: Aquí se hace referencia a la falta de ovulación de forma persistente debido a alteraciones específicas en el hipotálamo, que es una región del cerebro que regula la liberación de hormonas sexuales.
Psicógena: La anovulación psicógena implica la ausencia de ovulación causada por factores psicológicos o emocionales, como el estrés extremo o trastornos psicológicos.
Asociada al ejercicio: En algunos casos, el ejercicio excesivo puede afectar negativamente la ovulación. Este fenómeno se asocia comúnmente con atletas de alto rendimiento.
Asociada con la dieta, con pérdida de peso o desnutrición: La anovulación puede ocurrir cuando hay una pérdida significativa de peso o desnutrición, ya que el cuerpo puede interpretar estas condiciones como no aptas para el embarazo.
Anorexia nerviosa y bulimia: Estos trastornos alimentarios pueden conducir a la anovulación crónica debido a la falta de nutrientes esenciales y a las alteraciones en los patrones hormonales.
Seudociesis: Se refiere a los síntomas de embarazo sin la presencia real de un feto. Puede asociarse con desequilibrios hormonales.
Formas aisladas (idiopáticas) de hipogonadismo hipogonadótropo: Se trata de una disminución de la función gonadal (ovarios) debido a problemas en la regulación hormonal, sin una causa clara identificada.
Por lesión hipotalámico-hipofisaria: Las lesiones en el hipotálamo o la hipófisis pueden interrumpir la señalización hormonal normal y llevar a la anovulación crónica.
Tumores hipofisarios y parahipofisarios: Los tumores en estas áreas pueden afectar la producción y liberación de hormonas, impactando la función reproductiva.
Síndrome de la silla turca vacía: Se refiere a la presión del líquido cefalorraquídeo en la silla turca, que puede afectar la función hipofisaria.
Posquirúrgica: La anovulación posquirúrgica se refiere a la falta de ovulación después de una cirugía, especialmente aquellas que afectan al sistema reproductivo o las glándulas endocrinas.
Postirradiación: Después de la radioterapia, especialmente dirigida a la región pélvica, puede haber disfunciones ovulatorias debido a los efectos de la radiación en los tejidos.
Postraumática: Después de lesiones físicas o traumas, la ovulación puede verse afectada, ya que el sistema endocrino puede alterarse debido al trauma.
Postinfecciosa: Infecciones severas pueden tener impactos en la función ovulatoria, posiblemente debido a la respuesta inflamatoria y los cambios en la regulación hormonal.
Postinfarto: Después de un infarto (ataque cardíaco), los cambios fisiológicos y hormonales pueden afectar la ovulación.
Hipopituitarismo idiopático: La disminución de la función de la hipófisis de origen desconocido puede resultar en anovulación crónica.
Disfunción o insuficiencia hipotalámico-hipofisaria con hiperprolactinemia (causas múltiples): La hiperprolactinemia, un nivel elevado de prolactina, puede inhibir la ovulación. Puede deberse a diversas causas, como tumores o medicamentos.
Por enfermedades sistémicas: Enfermedades sistémicas como el lupus o la diabetes pueden afectar la función ovulatoria.
Anovulación crónica por retroalimentación inadecuada (síndrome del ovario poliquístico): En el síndrome del ovario poliquístico (SOP), hay desequilibrios hormonales que afectan la ovulación, generalmente asociados con resistencia a la insulina.
Producción extraglandular excesiva de estrógenos (obesidad): La obesidad puede llevar a una producción excesiva de estrógeno en tejidos fuera de los ovarios, afectando la ovulación.
Desequilibrios relacionados con la globulina de unión a hormonas sexuales (hepatopatías): Problemas hepáticos pueden influir en la cantidad de globulina de unión a hormonas sexuales, afectando la disponibilidad de hormonas reproductivas.
Exceso de función androgénica (suprarrenal u ovárica): Un aumento en las hormonas androgénicas puede interferir con la ovulación.
Neoplasias productoras de andrógenos o estrógenos: Tumores que producen hormonas sexuales pueden alterar el equilibrio hormonal necesario para la ovulación.
Neoplasias productoras de gonadotropina coriónica: Tumores que producen gonadotropina coriónica pueden tener efectos similares a las hormonas del embarazo, interfiriendo con la ovulación.
Anovulación crónica por otros trastornos endocrinos y metabólicos: Distintos trastornos endocrinos y metabólicos pueden afectar la ovulación, generando anovulación crónica.
Hiperfunción suprarrenal: Un exceso de actividad en las glándulas suprarrenales puede afectar la ovulación.
Síndrome de Cushing: Un trastorno caracterizado por niveles elevados de cortisol puede afectar la ovulación.
Hiperplasia suprarrenal congénita (seudohermafroditismo femenino): Una condición genética que afecta la función suprarrenal, influenciando la ovulación.
Disfunción tiroidea: Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden afectar la ovulación al desregular las hormonas tiroideas.
Exceso de prolactina o de hormona del crecimiento: Niveles elevados de prolactina o hormona del crecimiento pueden inhibir la ovulación.
Disfunción hipotalámica: Problemas en el hipotálamo pueden interferir con las señales hormonales que regulan la ovulación.
Disfunción hipofisaria (microadenomas y macroadenomas): Tumores en la hipófisis, ya sean pequeños (microadenomas) o grandes (macroadenomas), pueden afectar la función ovulatoria.
Inducido por fármacos: Algunos medicamentos pueden interferir con la ovulación como efecto secundario.
Desnutrición: La falta de nutrientes esenciales puede afectar la ovulación, ya que el cuerpo prioriza funciones vitales sobre la reproducción en condiciones de escasez.