¿Qué es íleo paralítico agudo?

¿Qué es íleo paralítico agudo?
¿Qué es íleo paralítico agudo?

El íleo es un padecimiento en el que hay una alteración neurógena o pérdida de la peristalsis intestinal sin obstrucción mecánica alguna.

 

Causas

El íleo paralítico agudo se observa como resultado de procesos intraabdominales, por ejemplo, cirugía gastrointestinal o abdominal reciente o irritación peritoneal.

El íleo paralítico agudo puede ser consecuencia de:

    • Neumonía.
    • Insuficiencia respiratoria que obliga a intubación.
    • Septicemia o infecciones graves.
    • Uremia.
    • Cetoacidosis diabética.
    • Alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia).
    • Fármacos que afectan la motilidad intestinal.

 

La frecuencia de íleo postoperatorio disminuye cuando se administra analgesia controlada por el paciente o epidural y se evitan los opioides intravenosos; con la deambulación temprana y el inicio de una dieta líquida.

 

Manifestaciones clínicas
  • Los datos clínicos del íleo paralítico son:
    • Molestia difusa leve y continua en el abdomen.
    • Náusea y vómito.
    • Distensión abdominal generalizada.
    • Hipersensibilidad mínima del abdomen.
    • No existen signos de irritación peritoneal.
    • Ruidos intestinales abolidos o disminuidos.

 

Exámenes complementarios
  • La radiografía simple del abdomen en pacientes con íleo paralítico muestra asas distendidas de intestino delgado y grueso llenas de gas. Es posible observar concentraciones de aire y líquido.
  • La tomografía computarizada se utiliza en casos de sospecha de obstrucción intestinal para confirmar o descartar diagnóstico.

 

Tratamiento
  • Es necesario diferenciar el íleo de la obstrucción mecánica de intestino delgado o colon proximal.
  • Es necesario tratar la enfermedad médica o quirúrgica primaria que precipitó el íleo adinámico.
  • Los pacientes con íleo paralítico responden a la restricción del consumo oral con liberalización gradual de la dieta a medida que se recupera la función intestinal.
  • En el íleo grave o prolongado es necesaria la aspiración nasogástrica y administración parenteral de líquidos y electrólitos.

 

 

 

 

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