¿Qué es el omeprazol?
El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones, pertenece a la familia de los benzimidazoles sustitutivos, es considerado un inhibidor irreversible de la enzima H+, K+-ATPasa (bomba de protones) que es el mediador de la secreción de ácido que se encuentra situada sobre la membrana apical de la célula parietal.
Omeprazol produce sólo cambios mínimos y transitorios en el volumen del jugo gástrico, en la secreción de pepsina, en el factor intrínseco y no afecta la motilidad gástrica.
El omeprazol se absorbe con rapidez pero en grado variable, su biodisponibilidad depende de la dosis y al metabolismo presistémico, proporciona inhibición altamente eficaz tanto en la secreción estimulada del ácido, como en la secreción basal, independientemente del estímulo.
El omeprazol es un débil inhibidor del sistema de oxidación hepático de la citocromo P-450 (isoforma CYP2C19). Se distribuye en tejidos pero particularmente en células parietales gástricas. Omeprazol se une altamente a proteínas, en un 95% y su biotransformación es hepática y extensa.
La concentración plasmática máxima se alcanza en aproximadamente 20 a 30 minutos después de su administración por vía intravenosa oscilando entre 30 minutos a 3.5 horas (en pacientes con función hepática normal 30 minutos a una hora y en pacientes con daño hepático de 3 a 3.5 hrs), su pico máximo de acción es a las dos horas, con una duración de acción de 72 horas o más (96 horas se requieren para restaurar la producción total de ácido).
La mayor parte es excretada por orina sin cambios 70% a 77%, por la vía fecal en un 18% a 23% y no se elimina por diálisis.
Está indicado en el tratamiento de la enfermedad ácido-péptico en sus diversas formas como úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo hernia hiatal, gastroenteritis erosiva y síndrome de Zollinger-Ellison.
El omeprazol aumenta el pH gástrico y su uso por periodos prolongados puede dar como resultados infecciones por hongos oportunistas (candidiasis gastroesofágica) principalmente en pacientes inmunocomprometidos y ancianos.
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Anatomía del hígado
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