¿Qué es la amenorrea secundaria?
La amenorrea se refiere a la ausencia de menstruación en una mujer en edad fértil. La amenorrea secundaria se define como la ausencia de menstruación por un período de tres meses consecutivos o más en mujeres que ya habían tenido su primera menstruación (menarquia) previamente. La amenorrea secundaria puede ser causada por una variedad de factores, que pueden ser fisiológicos o patológicos.
La fisiología normal de la menstruación se basa en un complejo equilibrio hormonal que se produce en el cuerpo de la mujer. El ciclo menstrual normal tiene una duración promedio de 28 días, aunque puede variar de 21 a 35 días en algunas mujeres. Durante el ciclo menstrual, se produce un aumento en la producción de hormonas reproductivas, como el estrógeno y la progesterona, que preparan el útero para un posible embarazo. Si no se produce la fecundación y el embarazo, los niveles de estas hormonas disminuyen, lo que provoca la menstruación.
La amenorrea secundaria puede ser causada por varios factores fisiológicos, como el embarazo, la lactancia materna y la menopausia. Durante el embarazo, los niveles de hormonas reproductivas aumentan, lo que detiene temporalmente el ciclo menstrual. La lactancia materna también puede suprimir temporalmente la ovulación y la menstruación en algunas mujeres. La menopausia es un proceso natural en el que los niveles hormonales disminuyen gradualmente, lo que finalmente lleva a la detención permanente del ciclo menstrual.
Sin embargo, la amenorrea secundaria también puede ser causada por factores patológicos, como trastornos endocrinos, problemas de peso, enfermedades crónicas, ciertos medicamentos y trastornos psicológicos. Algunos ejemplos de trastornos endocrinos que pueden causar amenorrea secundaria incluyen la enfermedad tiroidea, el síndrome de ovario poliquístico y la hiperprolactinemia. El sobrepeso y la obesidad pueden alterar el equilibrio hormonal y afectar la ovulación y la menstruación. Las enfermedades crónicas, como la diabetes y la insuficiencia renal, pueden afectar el ciclo menstrual debido a su impacto en el equilibrio hormonal. Algunos medicamentos, como los anticonceptivos hormonales y los medicamentos para la depresión, también pueden afectar el ciclo menstrual. Los trastornos psicológicos, como el estrés crónico y los trastornos alimentarios, también pueden afectar el equilibrio hormonal y causar amenorrea secundaria.
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