¿Qué son las sulfonilureas?
Las sulfonilureas son un tipo de medicamento oral utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estos medicamentos actúan estimulando la liberación de insulina de las células beta del páncreas, lo que aumenta la cantidad de insulina disponible para regular los niveles de glucosa en la sangre.
Las células beta del páncreas son responsables de la producción y liberación de insulina. Cuando la glucosa se encuentra en el torrente sanguíneo, se une a los receptores de la célula beta del páncreas y desencadena una cascada de eventos que resultan en la liberación de insulina. La insulina ayuda a transportar la glucosa del torrente sanguíneo a las células del cuerpo donde se utiliza para obtener energía.
Las sulfonilureas actúan al unirse a un receptor específico en las células beta del páncreas conocido como receptor de sulfonilurea (SUR). Al unirse a este receptor, las sulfonilureas aumentan la capacidad de las células beta del páncreas para secretar insulina en respuesta a la glucosa en la sangre. Este aumento de la secreción de insulina permite que las células del cuerpo utilicen más glucosa y disminuye los niveles de glucosa en la sangre.
Las sulfonilureas se usan en pacientes con diabetes tipo 2, pero no con la de tipo 1, ya que estos fármacos requieren células B pancreáticas funcionales para ejercer su efecto en la glucemia. Las sulfonilureas se metabolizan en el hígado y, además de la acetohexamida, cuyo metabolito es más activo que el compuesto original, los metabolitos de todas las demás sulfonilureas tienen actividad débil o nula. Los metabolitos se excretan por vía renal y, en el caso de las sulfonilureas de segunda generación, una parte se excreta en la bilis.
En general, tales fármacos están contraindicados en pacientes con daño hepático o renal grave. Las reacciones idiosincrásicas son raras; los exantemas cutáneos o la toxicidad hematológica (leucopenia, trombocitopenia) ocurren en menos de 0.1% de los usuarios.
Anatomía del hígado
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