¿Qué es la enfermedad de Still?
La enfermedad de Still fue descrita por primera vez en 1897 por el médico británico Sir George Frederic Still. En aquel momento, Still la llamó “artritis febril juvenil”?
La enfermedad de Still, también conocida como artritis idiopática juvenil sistémica, es una enfermedad inflamatoria crónica poco común que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes menores de 16 años. Se caracteriza por la inflamación de múltiples articulaciones y otros órganos, así como por fiebre alta y erupciones cutáneas.
La causa exacta de la enfermedad de Still se desconoce, pero se cree que puede estar relacionada con un trastorno autoinmunitario, en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error los tejidos sanos del cuerpo. Los factores genéticos y ambientales también pueden desempeñar un papel en su desarrollo.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la enfermedad de Still pueden variar de leves a graves y pueden incluir:
- Fiebre alta intermitente que dura más de dos semanas.
- Erupciones cutáneas rojas o rosadas que pueden aparecer y desaparecer rápidamente.
- Dolor y rigidez en las articulaciones, especialmente en las rodillas, los tobillos y las muñecas.
- Hinchazón en las articulaciones y dolor al moverse.
- Dolor abdominal, náuseas y diarrea.
- Fatiga, debilidad y pérdida de apetito.
Exámenes complementarios
El diagnóstico de la enfermedad de Still se basa en la presencia de varios síntomas, incluyendo fiebre, erupciones cutáneas y dolor en las articulaciones. El médico puede realizar pruebas de laboratorio, como análisis de sangre y pruebas de función hepática, para descartar otras enfermedades. También puede realizar una biopsia de la piel para examinarla bajo un microscopio.
Los datos histopatológicos de la enfermedad de Still son inespecíficos y no se utilizan para el diagnóstico definitivo de la enfermedad. Sin embargo, se han descrito ciertos hallazgos en la histología de la piel y los tejidos afectados por la inflamación en algunos pacientes con enfermedad de Still.
En la piel, se han observado cambios inflamatorios, como infiltración de células inflamatorias en la epidermis y la dermis, y dilatación de los vasos sanguíneos en la dermis. También se han descrito cambios en la estructura de las fibras de colágeno en la dermis.
En las articulaciones, se ha observado inflamación de la sinovia, que es la capa de tejido que cubre las superficies articulares y produce líquido sinovial. La inflamación puede causar daño a los cartílagos y huesos de la articulación. También se han descrito cambios en la composición de las células en la sinovia.
En otros órganos, como el hígado y el bazo, se han observado cambios inflamatorios similares a los descritos en la piel y las articulaciones.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Still depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides y otros medicamentos que modifican la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los casos graves pueden requerir hospitalización y tratamiento con medicamentos intravenosos. La fisioterapia y la terapia ocupacional también pueden ser útiles para ayudar a mantener la movilidad y la función.
Anatomía del hígado
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