¿Qué es la gripe?
El virus de la gripe es un ortomixovirus que produce una enfermedad muy contagiosa que se transmite por las vías respiratorias en humanos. La transmisión sucede principalmente por gotículas más que por fómites o contacto directo.
Se conocen tres tipos de virus de la gripe:
🔸tipo A infecta a una gran variedad de mamíferos y aves.
🔸tipos B y C infectan casi de manera exclusiva a los seres humanos.
Los virus de tipo A se subdividen según la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N) que se expresan en su superficie.
🔸18 subtipos de hemaglutinina.
🔸11 subtipos de neuraminidasa.
✳️ La gripe A de origen porcino surgió en México (pandemia H1N1) en marzo de 2009 y se diseminó con rapidez a través de todo Norteamérica.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la gripe varían ampliamente de un estado casi asintomático a diversos síntomas que incluyen:
👉fiebre
👉escalofríos
👉malestar general
👉mialgias
👉dolor subesternal
👉cefalea
👉congestión nasal
👉náusea
Complicaciones
✳️ Las complicaciones neurológicas de la gripe (H1N1) incluyen convulsiones y encefalopatía, y también puede ocurrir disfunción cardiaca, lo que incluye miocarditis y tromboembolia pulmonar.
✳️ El virus de la gripe causa necrosis del epitelio respiratorio, que predispone a infecciones bacterianas secundarias.
Exámenes complementarios
El virus de la gripe se puede aislar de exudado faríngeo o material de lavado nasal.
Tratamiento
✔️ Los inhibidores de la neuraminidasa tienen una eficacia similar en el tratamiento de las cepas sensibles de influenza.
👉 zanamivir inhalado 10 mg cada 12 horas por 5 días.
👉oseltamavir 75 mg cada 12 horas durante 5 días v.o.
👉peramivir 600 mg IV en dosis única.
El zanamivir está relativamente contraindicado en personas con asma por el riesgo de espasmo bronquial.
El laninamivir es un inhibidor de la neuraminidasa de acción prolongada inhalado que se usa en el tratamiento de la gripe (influenza) estacional, incluida la infección causada por virus resistentes a oseltamivir.
Para la infección por virus H1N1 resistente a oseltamivir se prefiere el zanamivir intravenoso.
La aplicación anual de la vacuna contra la gripe es la medida más eficaz para evitar la enfermedad y sus complicaciones.
Prevención
⚠️ La vacunación contra la gripe está contraindicada para personas con antecedente de síndrome de Guillain-Barré asociado con vacunación o en personas con enfermedad febril aguda hasta que ocurra la mejoría sintomática.
Anatomía del hígado
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