Alteraciones de laboratorio en el hígado graso
Las alteraciones de laboratorio típicas en el hígado graso son inespecíficas porque pueden verse en una variedad de condiciones hepáticas y no proporcionan información específica sobre la causa subyacente del hígado graso. Sin embargo, estas pruebas de laboratorio son útiles para detectar daño hepático y evaluar la función hepática en general.
En el hígado graso no alcohólico, que es una forma común de enfermedad hepática grasa no relacionada con el alcohol, los aumentos en las enzimas hepáticas AST (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina aminotransferasa) son modestos. La AST y la ALT son enzimas que se liberan cuando las células hepáticas están dañadas o destruidas. En el hígado graso no alcohólico, estas enzimas suelen elevarse de manera leve a moderada, generalmente hasta 2 o 3 veces por encima del límite superior normal.
El aumento de la y-glutamil transpeptidasa (GGTP) también es común en el hígado graso, pero su elevación es menos específica y puede verse en otras afecciones hepáticas y no hepáticas, como el consumo excesivo de alcohol o enfermedades del páncreas.
Además, en el hígado graso, a menudo se observa hipertrigliceridemia, que significa niveles elevados de triglicéridos en la sangre, y hiperbilirrubinemia, que implica niveles elevados de bilirrubina en la sangre. La hiperbilirrubinemia puede estar acompañada de aumentos modestos en la concentración de fosfatasa alcalina, que es una enzima hepática implicada en la excreción de bilirrubina.
En contraste, en la hepatitis alcohólica, que es una inflamación aguda del hígado debido al consumo excesivo de alcohol, las elevaciones de AST y ALT son más significativas y generalmente se elevan de 2 a 7 veces por encima del límite superior normal. Esto, junto con el hecho de que el cociente AST/ALT es mayor que 1, es un patrón más característico de la hepatitis alcohólica. Sin embargo, también es importante destacar que estos hallazgos no son exclusivos de la hepatitis alcohólica y pueden verse en otras enfermedades hepáticas.
Cuando la enfermedad hepática progresa y se vuelve más grave, como en la cirrosis hepática, la función sintética de los hepatocitos se ve afectada. Esto se manifiesta por hipoalbuminemia, que es una disminución en los niveles de albúmina en la sangre, y coagulopatía, que es un trastorno en la capacidad del hígado para producir factores de coagulación. Estos cambios son indicativos de una lesión hepática avanzada y pueden ser una señal de enfermedad hepática crónica y deterioro progresivo de la función hepática.
Anatomía del hígado
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