Hallazgos de laboratorio en pacientes con cirrosis alcohólica

por Homo medicus · 26 de diciembre de 2024

Los estudios de laboratorio en pacientes con cirrosis alcohólica compensada en fase incipiente pueden ser normales o mostrar cambios mínimos. Esto se debe a que, en las etapas iniciales de la cirrosis, el hígado aún puede mantener una función relativamente adecuada para mantener la homeostasis en el cuerpo. Sin embargo, a medida que la enfermedad hepática progresa hacia etapas más avanzadas, se producen numerosas anomalías en los resultados de los análisis de laboratorio debido a la disfunción hepática y las complicaciones asociadas.

En la cirrosis hepática avanzada, se pueden observar las siguientes anomalías en los estudios de laboratorio:

Anemia por hemorragia de tubo digestivo crónica: La hipertensión portal, una complicación de la cirrosis, puede causar la dilatación de las venas del esófago y el estómago, conocidas como várices esofágicas. Estas várices son propensas a la ruptura y pueden provocar hemorragias digestivas crónicas, lo que resulta en una pérdida de sangre gradual y la aparición de anemia.
Deficiencias nutricionales: La cirrosis hepática afecta la capacidad del hígado para almacenar y procesar nutrientes, lo que puede conducir a deficiencias de vitaminas y minerales, como vitamina D, vitamina K, zinc y otros nutrientes esenciales.
Hiperesplenismo: La hipertensión portal puede provocar un aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia), lo que puede llevar al atrapamiento y destrucción de células sanguíneas en el bazo, resultando en una disminución del recuento de glóbulos rojos (anemia), glóbulos blancos (leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia).
Supresión de la médula ósea por el alcohol: El alcohol tiene efectos tóxicos directos sobre la médula ósea, el lugar donde se producen las células sanguíneas, lo que puede llevar a una reducción de la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Además de estas anomalías, otros resultados de laboratorio comunes en la hepatopatía avanzada incluyen:

Elevación de las enzimas hepáticas, como la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST), debido al daño hepático.
Elevación de la bilirrubina, lo que puede manifestarse con ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) debido a la incapacidad del hígado para procesar adecuadamente la bilirrubina.
Elevación de los niveles de amoníaco en sangre debido a la disminución de la capacidad del hígado para metabolizar y eliminar el amoníaco.
Alteraciones en los niveles de proteínas en sangre, como una disminución de la albúmina debido a la síntesis reducida de proteínas por parte del hígado.