¿Cuáles son las causas de disfagia bucofaríngea?
¿Cuáles son las causas de disfagia bucofaríngea?
Se calcula que cerca de 16 a 22% de los individuos mayores de 50 años de edad presentan síntomas de disfagia.
La disfagia bucofaríngea es causada por trastornos neurógenos y miógenos, y rara vez ocurre como resultado de tumores bucofaríngeos o de la base del cráneo. La disfagia bucofaríngea suele ser consecuencia de un trastorno neurológico o sistémico. La disfagia es causada por alteraciones en el proceso de la deglución, en su caso, la disfagia bucofaríngea se presenta cuando hay alteraciones de las fases bucal o faríngea de la deglución.
Las alteraciones neuromusculares que causan disfagia bucofaríngea:
- Ictus.
- Enfermedad de Parkinson.
- Esclerosis lateral amiotrófica.
- Poliomielitis.
- Polimiositis.
- Miastenia grave.
- Tumores cerebrales.
- Hipotiroidismo.
- Relajación anómala del esfínter esofágico superior.
Lesiones estructurales causantes de disfagia bucofaríngea:
- Neoplasias.
- Inflamación (faringitis, radiación).
- Síndrome de Plummer-Vinson.
- Hiperostosis cervical.
- Tiromegalia.
- Linfadenopatía.
- Antecedentes de intervención quirúrgica bucofaringea.
- Divertículo de Zenker.
Manifestaciones son características de la disfagia bucofaríngea
- Los pacientes con disfagia bucofaríngea se quejan de dificultad para deglutir, tos, atragantamiento sialorrea o regurgitación en el segundo siguiente del inicio de la deglución.
- Los pacientes tienen dificultad para deglutir alimentos sólidos o líquidos.
- Se observa evidencia de disfunción neurológica en los nervios craneales inferiores, debilidad o distrofia muscular generalizada .
- Las causas neuromusculares son más frecuentes que las causas estructurales.
Exámenes útiles para diagnosticar la causa de disfagia bucofaríngea
- Exploración neurológica
- Deglución de Bario y video fluoroscopia: Estudio radiográfico donde se observa las fases de la deglución bucal y faríngea al deglutir bario de diversas consistencias.
- Laringoscopia para identificar lesiones estructurales.
- Manometría de alta resolución, tiene utilidad en la valoración de la función de los músculos faríngeos y del esfínter esofágico superior.
Fuente: Prakash Gyawaii C. Manual Washington de especialidades clínicas: Gastroenterología. 4a Edición. Wolters Kluwer. 2021
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