¿Cuáles son las causas de disfagia bucofaríngea?

¿Cuáles son las causas de disfagia bucofaríngea?
¿Cuáles son las causas de disfagia bucofaríngea?

Se calcula que cerca de 16 a 22% de los individuos mayores de 50 años de edad presentan síntomas de disfagia.

La disfagia bucofaríngea es causada por trastornos neurógenos y miógenos, y rara vez ocurre como resultado de tumores bucofaríngeos o de la base del cráneo. La disfagia bucofaríngea suele ser consecuencia de un trastorno neurológico o sistémico. La disfagia es causada por alteraciones en el proceso de la deglución, en su caso, la disfagia  bucofaríngea se presenta cuando hay alteraciones de las fases bucal o faríngea de la deglución.

 

Las alteraciones neuromusculares que causan disfagia bucofaríngea:
  • Ictus.
  • Enfermedad de Parkinson.
  • Esclerosis lateral amiotrófica.
  • Poliomielitis.
  • Polimiositis.
  • Miastenia grave.
  • Tumores cerebrales.
  • Hipotiroidismo.
  • Relajación anómala del esfínter esofágico superior.

 

Lesiones estructurales causantes de disfagia bucofaríngea:
  • Neoplasias.
  • Inflamación (faringitis, radiación).
  • Síndrome de Plummer-Vinson.
  • Hiperostosis cervical.
  • Tiromegalia.
  • Linfadenopatía.
  • Antecedentes de intervención quirúrgica bucofaringea.
  • Divertículo de Zenker.

 

Manifestaciones son características de la disfagia bucofaríngea
  • Los pacientes con disfagia bucofaríngea se quejan de dificultad para deglutir, tos, atragantamiento sialorrea o regurgitación en el segundo siguiente  del inicio de la deglución.
  • Los pacientes tienen dificultad para deglutir alimentos sólidos o líquidos.
  • Se observa evidencia de disfunción neurológica en los nervios craneales inferiores, debilidad o distrofia muscular generalizada .
  • Las causas neuromusculares son más frecuentes que las causas estructurales.

 

Exámenes útiles para diagnosticar la causa de disfagia bucofaríngea
  • Exploración neurológica
  • Deglución de Bario y video fluoroscopia: Estudio radiográfico donde se observa las fases de la deglución bucal y faríngea al deglutir bario de diversas consistencias.
  • Laringoscopia para identificar lesiones estructurales.
  • Manometría de alta resolución, tiene utilidad en la valoración de la función de los músculos faríngeos y del esfínter esofágico superior.

 

 

 

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Fuente:  Prakash Gyawaii C. Manual Washington de especialidades clínicas: Gastroenterología. 4a Edición. Wolters Kluwer. 2021

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