¿Qué es la esplenectomía?
La esplenectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación del bazo. El bazo es un órgano ubicado en la parte superior izquierda del abdomen, debajo de las costillas. Aunque no es un órgano vital, desempeña diversas funciones importantes en el organismo.
El procedimiento de esplenectomía se puede realizar de dos formas principales: cirugía abierta y cirugía laparoscópica.
En la cirugía abierta, se realiza una incisión en el abdomen para acceder al bazo. El cirujano extrae cuidadosamente el bazo y corta y liga los vasos sanguíneos que lo abastecen. Luego, se cierra la incisión con suturas o grapas.
En la cirugía laparoscópica, se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se inserta un laparoscopio, que es un tubo delgado con una cámara en el extremo, y se utilizan instrumentos quirúrgicos especiales para extirpar el bazo a través de las incisiones pequeñas. La cirugía laparoscópica generalmente resulta en un tiempo de recuperación más rápido y menos dolor postoperatorio que la cirugía abierta.
La esplenectomía puede realizarse por diversas indicaciones, dependiendo de la condición médica subyacente. Algunas de las indicaciones más comunes para realizar una esplenectomía incluyen:
- Traumatismo abdominal: El trauma contundente o penetrante en el abdomen puede causar lesiones graves en el bazo, como una ruptura o laceración. En caso de una hemorragia interna significativa debido a un traumatismo esplénico, la esplenectomía puede ser necesaria para detener la hemorragia y salvar la vida del paciente.
- Enfermedades del bazo que afectan la función o causan síntomas graves:
- Esferocitosis hereditaria: Es un trastorno genético en el cual los glóbulos rojos tienen una forma anormal, lo que conduce a una destrucción prematura de estas células y anemia. La esplenectomía se indica para tratar la anemia hemolítica crónica y mejorar los síntomas.
- Anemia de células falciformes: Es una enfermedad genética que afecta la forma de los glóbulos rojos, provocando que se vuelvan rígidos y adquieran una forma de hoz. En casos graves de anemia de células falciformes, la esplenectomía puede ser necesaria para tratar complicaciones como la sepsis esplénica, la aplasia de médula ósea o la esplenomegalia severa.
- Enfermedad de Gaucher: Es un trastorno metabólico hereditario en el cual una enzima específica es deficiente, lo que resulta en la acumulación de ciertos lípidos en las células. La esplenectomía puede ser necesaria para tratar el agrandamiento del bazo (esplenomegalia) y los síntomas asociados, como dolor abdominal, fatiga o problemas de coagulación.
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI): Es un trastorno autoinmune en el cual el sistema inmunológico ataca y destruye las plaquetas, lo que lleva a una disminución de la cantidad de plaquetas en la sangre y un mayor riesgo de sangrado. Si la PTI es resistente al tratamiento médico y hay un riesgo significativo de sangrado, la esplenectomía puede ser considerada como opción terapéutica.
- Linfoma esplénico: En casos de linfoma esplénico, un tipo de cáncer que afecta principalmente al bazo, la esplenectomía puede formar parte del tratamiento para extirpar el tumor y controlar la enfermedad.
- Prevención de complicaciones en enfermedades hereditarias: En algunas enfermedades genéticas, como la talasemia mayor o la anemia de Fanconi, la esplenectomía puede considerarse para prevenir o reducir las complicaciones asociadas, como la sobrecarga de hierro o la formación de cálculos biliares.
Anatomía del hígado
Síguenos en X: @el_homomedicus y @enarm_intensivo
APRENDER CIRUGÍA
