Generalidades
Los tumores benignos del esófago son menos frecuentes que el cáncer esofágico. Entre las lesiones benignas, los tumores de la submucosa y la muscular propia son más frecuentes que los tumores de la mucosa. Aparecen como lesiones abultadas con una mucosa de aspecto normal.
Los tumores benignos de la mucosa comprenden los tumores de células granulosas y los pólipos fibrovasculares. Dentro del tubo digestivo, el tercio distal del esófago es la localización más frecuente. Estas lesiones suelen estar recubiertas por una capa de epitelio escamoso normal.
Los tumores de células granulosas son lesiones en gran medida benignas.
Los pólipos fibrovasculares son un grupo heterogéneo de tumores de los tejidos blandos que suelen encontrarse en el esófago cervical en
el cricofaríngeo o cerca de él. Son cilíndricos o alargados, con un tallo.
Los tumores benignos de la submucosa comprenden los lipomas, los hemangiomas y los tumores neurales.
Los leiomiomas son los tumores benignos más frecuentes del esófago. Predominan en los hombres con una proporción 2:1.
Los tumores neurales, como los neurofibromas y los schwannomas, son infrecuentes en el esófago.
Los hemangiomas aparecen típicamente como un nódulo de color púrpura o rojizo
Manifestaciones clínicas
La mayoría de estas lesiones son asintomáticas y se identifican de forma casual en la endoscopia.
Los síntomas son infrecuentes, pero los tumores grandes pueden causar disfagia y algunos también prolapso en la hipofaringe, que puede obstruir las vías respiratorias.
Los papilomas escamosos son más frecuentes en el esófago distal y por lo general se asocian a algo de inflamación subyacente.
En los lipomas, los síntomas son infrecuentes, incluso aunque el tumor sea grande.
Tratamiento
Las lesiones que producen disfagia o hemorragia pueden tratarse mediante endoscopia.
Los tumores de gran tamaño pueden extirparse endoscópicamente después de asegurar la vía respiratoria.
Se recomienda la extirpación completa para descartar un tumor maligno, y generalmente puede realizarse endoscópicamente.
Los tumores grandes pueden requerir esofagectomía.
