Categorias fisiopatológicas de la ascitis
La ascitis es una acumulación anormal de líquido en la cavidad peritoneal, la cual es el espacio entre las paredes abdominales y los órganos abdominales. Las causas de la ascitis pueden clasificarse en dos categorías fisiopatológicas generales, dependiendo de la condición del peritoneo:
Ascitis con Peritoneo Normal:
En esta categoría, la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal se produce debido a factores que no están relacionados con una enfermedad directa del peritoneo. Algunas de las causas comunes de ascitis con peritoneo normal incluyen:
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- Insuficiencia cardíaca congestiva: Cuando el corazón no puede bombear sangre de manera eficiente, se produce una acumulación de sangre en las venas, lo que puede llevar a la filtración de líquido hacia la cavidad abdominal.
- Cirrosis hepática: La cirrosis es una enfermedad crónica del hígado que puede provocar hipertensión portal, lo que aumenta la presión en las venas que llevan sangre al hígado. Esta presión elevada puede causar la filtración de líquido hacia la cavidad abdominal.
- Síndrome nefrótico: En esta afección, el riñón no funciona correctamente y elimina grandes cantidades de proteínas en la orina. La pérdida de proteínas reduce la presión osmótica en los vasos sanguíneos, lo que puede resultar en la acumulación de líquido en el abdomen.
Ascitis con Peritoneo Enfermo:
En este grupo, la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal se debe directamente a una enfermedad o afección que afecta al peritoneo o a las estructuras circundantes. Algunas causas de ascitis con peritoneo enfermo incluyen:
- Peritonitis: Es una inflamación aguda o crónica del peritoneo, que puede ser causada por infecciones bacterianas o fúngicas. La inflamación del peritoneo puede conducir a la acumulación de líquido.
- Cáncer abdominal: Los tumores en el abdomen, como el cáncer de ovario, pueden infiltrar el peritoneo y liberar líquido en la cavidad abdominal.
- Tuberculosis peritoneal: La tuberculosis puede afectar al peritoneo y provocar una inflamación crónica, lo que resulta en ascitis.
La distinción entre estas dos categorías es importante porque puede influir en el enfoque de diagnóstico y tratamiento. En el caso de la ascitis con peritoneo normal, el tratamiento se dirige a la causa subyacente, como el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva o la cirrosis hepática. Por otro lado, en la ascitis con peritoneo enfermo, es esencial tratar la enfermedad subyacente y, en algunos casos, se pueden requerir procedimientos para drenar el líquido acumulado.
Anatomía del hígado
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