¿Cuál es la causa de la shigelosis?
La shigelosis es una enfermedad diarreica causada por un grupo de bacterias llamadas shigelas. Hay cuatro especies diferentes de shigelas:
- Shigella sonnei
- Shigella flexneri
- Shigella boydii
- Shigella dysenteriae
🦠😵💫 ✳️ La disentería debida a Shigella es una enfermedad frecuente:
👉Shigella sonnei es la principal causa en seguida de Shigella flexneri.
👉Shigella dysenteriae representa la modalidad más grave de la enfermedad.
La disentería por Shigella es un importante problema de salud pública en muchas áreas tropicales. A pesar de las mejoras en el suministro de agua y saneamiento, sigue siendo una enfermedad de las comunidades rurales y urbanas pobres y de las poblaciones afectadas por la migración y el hacinamiento después de los desastres. La patogenia se debe a la invasión colónica, la endotoxina y, en Shigella dysenteriae 1, la toxina shiga.
Manifestaciones clínicas
😵💫 ❗️La mayoría de las veces, la shigelosis inicia de manera repentina con diarrea, cólicos abdominales bajos y tenesmo. Las heces diarreicas se mezclan con sangre y moco.
Los síntomas generales de shigelosis pueden ser:
👉escalofrío
👉anorexia
👉malestar general
👉cefalea
Exámenes complementarios
🔬🧫 Se observan muchos leucocitos y eritrocitos en heces de pacientes con shigelosis. El coprocultivo es positivo para Shigella en la mayor parte de los casos.
Complicaciones
Además de las manifestaciones locales de la disentería, las complicaciones sistémicas incluyen convulsiones, síndrome hemolítico-urémico, hiponatremia e hipoglucemia.
👩🏻🦽La artritis reactiva es una complicación infrecuente que se presenta en ocasiones en individuos positivos a HLA-B27 infectados por Shigella.
Tratamiento
✔️ La antibioticoterapia empírica recomendada contra la shigella incluye:
👉fluoroquinolona
👉ceftriaxona
👉trimetoprim-sulfametoxazol
👉azitromicina
Esquema de tratamiento para shigelosis con fluoroquinolona:
👉ciprofloxacina, 750 mg por VO, dos veces al día durante siete a 10 días.
👉levofloxacina, 500 mg por VO una vez al día durante tres días.
Esquema de tratamiento para shigelosis con:
👉 ceftriaxona, 1 g por vía IV una vez al día durante cinco días.
👉trimetoprim-sulfametoxazol 160/80 mg por VO dos veces al día durante cinco días.
👉azitromicina 500 mg por VO una vez al día durante tres días.
Originally posted on 7 de enero de 2023 @ 11:22 AM
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