¿El tabaquismo como factor de riesgo para cáncer?
La mejor comprensión de la carcinogénesis ha permitido que la prevención y la detección oportuna del cáncer no se limiten a identificar y evitar los carcinógenos. Las metas son las intervenciones específicas para evitar el cáncer en las personas con riesgo y la detección eficaz para la identificación adecuada del mismo.
La carcinogénesis es un proceso continuo de cambios hísticos y celulares independientes que dan lugar a procesos celulares más autónomos.
La prevención se refiere a la identificación y manipulación de los factores biológicos, ambientales y genéticos en la vía causal del cáncer.
Instruir al público sobre la manera de evitar los factores de riesgo identificados para el cáncer y fomentar hábitos saludables contribuye a la prevención y control de esta enfermedad.
El tabaquismo es un fuerte factor de riesgo modificable para enfermedad cardiovascular, neumopatía y cáncer. Los fumadores tienen un riesgo aproximado de una a tres veces mayor en el curso de su vida de morir de forma prematura por alguna neoplasia maligna relacionada con el tabaco, o por enfermedad cardiovascular o pulmonar.
El consumo de tabaco causa más muertes por enfermedades cardiovasculares que por neoplasias malignas.
El cáncer del pulmón, laringe, bucofaringe, esófago, riñón, vejiga, páncreas y estómago están vinculados con el tabaco. El número de cigarrillos fumados al día y la profundidad de inhalación del humo se relacionan con el riesgo de mortalidad por cáncer pulmonar.
Los individuos que suspenden el tabaquismo tienen una tasa de mortalidad por cáncer pulmonar 30-50% menor a 10 años comparados con los sujetos que continúan el consumo, a pesar de que algunas mutaciones génicas inducidas por carcinógenos persisten años después de eliminar el tabaquismo.
El riesgo del humo del tabaco no se limita al fumador. La presencia de humo en el ambiente, conocida como humo secundario o tabaquismo pasivo, causa cáncer pulmonar y otras enfermedades cardiopulmonares en los no fumadores.
La orientación a los adolescentes y adultos jóvenes es crucial para evitar el tabaquismo. Las estrategias actuales para eliminar el tabaquismo reconocen que se trata de una adicción
Los riesgos para la salud de los puros son similares a los de los cigarrillos. El consumo de uno o dos puros al día duplica el riesgo de cáncer bucal y esofágico; tres o cuatro diarios incrementan el riesgo de cáncer bucal más de ocho veces, y el esofágico, más de cuatro.
El tabaco sin humo también representa un riesgo sustancial para la salud. El tabaco para mascar es un carcinógeno vinculado con caries dental, gingivitis, leucoplaquia bucal y cáncer bucal. Los efectos sistémicos del tabaco sin humo podrían aumentar los riesgos de otras neoplasias malignas.
El cáncer esofágico se relaciona con los carcinógenos del tabaco diluidos en la saliva y deglutidos.
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