¿Qué causa el cólera?
Durante siglos, el cólera ha causado estragos en los países en desarrollo con infraestructura, saneamiento y acceso a agua potable deficientes.
El cólera también florece cuando se interrumpe el funcionamiento normal de la sociedad, como durante desastres naturales como terremotos o crisis de refugiados.
Vibrio cholerae, el agente etiológico del cólera, es un patógeno gramnegativo en forma de bastoncillo que puede alternar entre dos ambientes distintos, persistencia en estanques de agua salobre e infección del intestino humano, y se transmite desde los reservorios ambientales al ser humano huésped a través de alimentos o agua contaminados.
Es muy sensible al bajo pH del estómago y, por lo tanto, la dosis infecciosa de esta bacteria es alta, superior a 10 8 organismos. Aquellas células que sobreviven al ácido estomacal eventualmente colonizan el tracto intestinal. V. cholerae secreta la toxina del cólera, que interrumpe el transporte normal de iones del epitelio intestinal, lo que induce la salida masiva de agua hacia el intestino, lo que provoca diarrea y vómitos debilitantes. La transición entre la formación de biopelículas y la motilidad durante la infección también es un componente clave de la colonización por V. cholerae.
Entre los más de 200 serogrupos de V. cholerae , solo los serogrupos O1 y O139 han sido el agente causal de las epidemias actuales, y O1 V. cholerae es el principal agente infeccioso.
Las cepas O1 y O139 prevalecen en varias regiones endémicas. Los serogrupos se subclasifican en dos biotipos principales. Las primeras seis pandemias de V. choleraede los años 1817 a 1921 fueron causadas por el biotipo clásico, mientras que la séptima y octava pandemia iniciada en 1961 fue causada por el biotipo El Tor. Prácticamente todo el cólera moderno es causado por El Tor, y el muestreo ambiental identifica solo a El Tor, lo que sugiere que los biotipos clásicos ya no prevalecen.
El biotipo El Tor se puede agrupar en los serotipos Ogawa e Inaba, que son los serotipos más prevalentes que están causando las pandemias.
Debido a que los brotes de cólera a menudo están vinculados a una infraestructura deficiente, la falta de acceso a agua limpia o los trastornos sociales, se necesita una estrategia flexible y de múltiples frentes para combatir estas infecciones, y cada una de estas estrategias de tratamiento puede satisfacer una necesidad específica para reducir la carga del cólera.
Fuente: Hsueh, B. Y., & Waters, C. M. (2019). Combating Cholera. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-589. https://doi.org/10.12688/f1000research.18093.1
Anatomía del hígado
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