¿Qué es el parto precipitado?
El parto puede ser demasiado lento, pero también puede ser anormalmente rápido. El parto precipitado puede ser el resultado de una resistencia anormalmente baja de las partes blandas del canal del parto, de contracciones uterinas y abdominales anormalmente fuertes, o raramente de la ausencia de sensaciones dolorosas.
El parto precipitado termina con la expulsión del feto en menos de 3 horas.
Las contracciones uterinas vigorosas combinadas con un cuello uterino largo y firme y un canal del parto no compatible pueden provocar una rotura uterina o laceraciones extensas del cuello uterino, la vagina, la vulva o el perineo.
El parto precipitado es seguido frecuentemente por atonía uterina. El útero que se contrae con un vigor inusual antes del parto es probable que sea hipotónico después del parto.
Los partos precipitados se han relacionado con el abuso de la cocaína y con el desprendimiento de la placenta, el meconio, la hemorragia posparto y las puntuaciones bajas del puntaje de Apgar. La resistencia del canal del parto rara vez puede causar un traumatismo intracraneal.
Las contracciones uterinas tumultuosas, a menudo con intervalos de relajación insignificantes, impiden el flujo adecuado de sangre uterina y la oxigenación fetal.
La parálisis braquial de Erb o Duchenne se ha asociado con partos precipitados en un tercio de los casos.
Durante un parto precipitado puede generarse una desatención del mismo, el recién nacido puede caer al suelo y sufrir una lesión, o puede necesitar una reanimación que no está disponible de inmediato.
En el tratamiento del parto precipitado es poco probable que la analgesia modifique estas contracciones inusualmente fuertes. El uso de agentes tocolíticos como el sulfato de magnesio o la terbutalina no está probado. El uso de anestesia general con agentes que alteran la contractibilidad uterina, como el isoflurano, suele ser excesivo. Y por último, cualquier oxitocina administrada debe interrumpirse inmediatamente.
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