¿Qué es la acidosis láctica?
La acidosis láctica es un trastorno metabólico en el cual se produce una acumulación excesiva de ácido láctico en la sangre. El ácido láctico es un compuesto que se forma como resultado de la degradación de la glucosa en ausencia de oxígeno, en un proceso conocido como fermentación láctica. En condiciones normales, el ácido láctico se produce en pequeñas cantidades como producto intermedio durante el metabolismo aeróbico, pero se elimina rápidamente a través de diferentes vías metabólicas.
Las principales fuentes de ácido láctico en el cuerpo son los eritrocitos (glóbulos rojos), el músculo esquelético, la piel y el cerebro. Los eritrocitos carecen de las enzimas necesarias para llevar a cabo la oxidación aeróbica de la glucosa, por lo que generan ácido láctico como su principal producto metabólico. El músculo esquelético también produce ácido láctico durante períodos de ejercicio intenso o prolongado, cuando los músculos no reciben suficiente oxígeno para mantener la producción de energía a través del metabolismo aeróbico.
El ácido láctico es eliminado principalmente a través de dos procesos metabólicos: la biotransformación a glucosa y su oxidación. La biotransformación implica la conversión del ácido láctico en glucosa, un proceso que ocurre principalmente en el hígado. Esta glucosa puede ser utilizada posteriormente como fuente de energía por otros tejidos del cuerpo. La oxidación del ácido láctico también ocurre en el hígado, así como en los riñones, donde el ácido láctico se convierte en dióxido de carbono y agua, liberando energía en el proceso.
Sin embargo, cuando se produce una producción excesiva de ácido láctico (llamada hipoxia hística) o una eliminación deficiente (como en el caso de la insuficiencia hepática) o una combinación de ambas (como en el colapso circulatorio), el ácido láctico se acumula en la sangre y se produce la acidosis láctica.
En pacientes graves que experimentan descompensación cardiaca, insuficiencia respiratoria o hepática, septicemia (infección grave en el torrente sanguíneo) o infarto intestinal o de extremidades, la acidosis láctica puede ocurrir debido a la falta de oxígeno y flujo sanguíneo adecuados en los tejidos, lo que conduce a la producción excesiva de ácido láctico.
Anatomía del hígado
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