¿Qué es la farmacocinética?
La farmacocinética clínica es una rama de la farmacología que se ocupa del estudio de cómo los fármacos se absorben, distribuyen, metabolizan y eliminan en el organismo, y cómo estos procesos influyen en la concentración del fármaco en un compartimento corporal accesible, como la sangre o el plasma, a medida que pasa el tiempo. Se centra en la relación entre la dosis administrada de un fármaco y su efecto terapéutico, y busca comprender cómo los cambios en la concentración del fármaco en el cuerpo se correlacionan con los cambios en su efecto farmacológico.
Para comprender mejor esta relación, es importante tener en cuenta algunos conceptos clave de la farmacocinética:
- Absorción: Es el proceso mediante el cual un fármaco ingresa al organismo. Puede ocurrir a través de diferentes vías, como la administración oral, intravenosa, intramuscular, entre otras. La velocidad y la cantidad de absorción pueden afectar la concentración plasmática del fármaco.
- Distribución: Una vez que el fármaco ha sido absorbido, se distribuye por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. La distribución puede estar influenciada por factores como la perfusión sanguínea de los tejidos, la unión a proteínas plasmáticas y la capacidad de atravesar barreras biológicas, como la barrera hematoencefálica.
- Metabolismo: El metabolismo de un fármaco implica su transformación química en el organismo, generalmente en el hígado. Los metabolitos resultantes pueden ser inactivos, activos o incluso tóxicos. El metabolismo puede influir en la concentración plasmática del fármaco y en su efecto terapéutico.
- Eliminación: Es el proceso mediante el cual el fármaco y sus metabolitos se eliminan del organismo, principalmente a través de la orina y las heces. La eliminación se lleva a cabo principalmente por vías como la excreción renal y la metabolización hepática. La velocidad de eliminación afecta la concentración plasmática del fármaco y su duración de acción.
La farmacocinética clínica utiliza técnicas y métodos para medir y analizar la concentración plasmática de un fármaco a lo largo del tiempo. Esto permite comprender cómo las características farmacocinéticas de un fármaco, como su absorción, distribución, metabolismo y eliminación, influyen en su concentración en el plasma y, a su vez, en su efecto terapéutico. Estos estudios pueden ayudar a determinar la dosis adecuada de un fármaco, la frecuencia de administración y las consideraciones para pacientes con diferentes características, como la edad, la función renal o hepática alterada, entre otras.
La farmacocinética clínica intenta proporcionar una relación cuantitativa entre la dosis y el efecto, y un marco de trabajo dentro del cual interpretar las mediciones de la concentración de los fármacos en los fluidos biológicos y su ajuste a través de cambios en la dosificación para el beneficio del paciente. La importancia de la farmacocinética en la atención del paciente se basa en la mejora de la eficacia terapéutica y en evitar efectos indeseables, lo cual puede lograrse mediante la aplicación de sus principios cuando se eligen y modifican los regímenes de dosificación. Los siguientes son los cuatro parámetros más importantes que rigen la disposición de los fármacos:
- Biodisponibilidad, definida como la fracción del fármaco absorbido como tal en la circulación sistémica.
- Volumen de distribución, una medida del espacio aparente en el cuerpo disponible para contener el fármaco en función de cuánto se administra contra lo que se encuentra en la circulación sistémica.
- Aclaramiento o depuración, una medida de la eficiencia del cuerpo para eliminar el fármaco de la circulación sistémica.
- Tiempo de vida media de eliminación (t1/2), una medida de la velocidad de eliminación del fármaco de la circulación sistémica.
Anatomía del hígado
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