¿Cómo se manifiesta la gonorrea?
La gonorrea es causada por Neisseria gonorrhoeae, un diplococo gramnegativo que suele observarse dentro de los leucocitos polimorfonucleares. La gonorrea se transmite durante la actividad sexual y tiene su máxima incidencia en el grupo de 15 a 29 años de edad. El periodo de incubación de la gonorrea es casi siempre de dos a ocho días.
En varones la gonorrea se inicia con ardor al orinar y una secreción serosa o lechosa. Uno a tres días después, el dolor uretral es más pronunciado y la secreción se torna amarilla, cremosa y profusa, algunas veces manchada de sangre.
En varones el trastorno puede volver a presentarse y hacerse crónico o avanzar y afectar la próstata, el epidídimo y las glándulas periuretrales, con inflamación dolorosa. La infección crónica lleva a la prostatitis y estenosis uretral.
La infección gonocóccica rectal es frecuente en varones homosexuales. La infección asintomática es frecuente y ocurre en ambos géneros.
La infección por gonococos en mujeres puede tornarse sintomática durante la menstruación.
En mujeres la gonorrea suele manifestarse con:
👉disuria.
👉aumento de la frecuencia urinaria y urgencia.
👉secreción uretral purulenta.
👉vaginitis.
👉cervicitis con inflamación de las glándulas de Bartholin.
La infección gonocóccica puede persistir como cervicitis crónica. También puede avanzar hasta afectar el útero y las trompas uterinas con salpingitis aguda y crónica, cicatrización e infecundidad.
Es posible la infección rectal por gonococos debido a diseminación desde el aparato genitourinario o por coito anal.
La diseminación sanguínea de los gonococos desde el sitio primario conduce a las complicaciones sistémica
Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método preferido para el diagnóstico de todos los tipos de gonorrea, dada su excelente sensibilidad y especificidad.
✔️El tratamiento de la gonorrea debe incluir una dosis alta de ceftriaxona intramuscular combinada con un segundo fármaco (azitromicina o doxiciclina).
Anatomía del hígado
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