¿Qué es el dengue?

¿Qué es el dengue?
¿Qué es el dengue?

El dengue se debe a un flavivirus transmitido por la picadura del mosquito Aedes. La infección por puede variar desde un estado asintomático hasta una fiebre hemorrágica grave y choque letal (síndrome de choque por dengue).

La fiebre por dengue casi siempre es una enfermedad febril bifásica inespecífica y autolimitada.

En la infección por dengue después de un periodo de incubación de 4 a días ocurre un súbito inicio de cuadro febril, escalofríos y dolor “quebrantahuesos” de la cabeza, la espalda y las extremidades, acompañado de dolor de garganta, postración y malestar.

Los casos graves de dengue, a menudo con hemorragia, son más frecuentes en niños que habitan en regiones endémicas.

 

Manifestaciones clínicas

♻️ Al principio del cuadro de dengue, la piel se observa enrojecida o con manchas, pero 3 a 4 días después de la lisis febril se presenta un exantema maculopapular, que se esparce por las palmas de las manos y las plantas de los pies, hasta en 50% de los casos.

✳️ En el dengue, puede ser muy notorias la fiebre aguda, las manifestaciones hemorrágicas y la notable fuga capilar manifestada en la forma de derrame pleural y ascitis; se advierte una tendencia al desarrollo de choque.

Las características del síndrome de choque por dengue incluyen:

👉dolor abdominal continuo

👉vómito

👉sangrado

👉disminución del grado de conciencia

👉urticaria

👉congestión conjuntival

👉hipotermia

 

⚠️ La lesión renal aguda causada por el dengue casi siempre se presenta de manera conjunta con el síndrome de choque por dengue, acompañándose de una alta mortalidad.

 

Exámenes complementarios

Datos de laboratorio en pacientes con dengue:

🔸leucopenia.

🔸Aumento de las transaminasas en el dengue febril.

🔸En la forma hemorragica:

  • trombocitopenia.
  • aumento de la fibrinólisis.
  • hemoconcentración.

 

👉 La trombocitopenia, la fuga plasmática y la hepatitis aguda son factores predictivos de manifestaciones graves del dengue y mortalidad más elevada.

La fiebre por dengue a menudo se asocia con neutropenia y trombocitopenia y con mialgias, artralgias/artritis y con letargo en adultos.

 

Complicaciones

Las complicaciones más frecuentes del dengue son:

🔹neumonía

🔹insuficiencia de la médula ósea

🔹hepatitis

🔹iritis

🔹hemorragias retinianas

🔹maculopatía

🔹orquitis

🔹ovaritis

🔹depresión

🔹fatiga crónica

 

Las complicaciones neurológicas del dengue como encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, neuropatía frénica, hematoma subdural y mielitis transversa, son menos habituales.

 

Tratamiento

El tratamiento del dengue incluye la administración adecuada de líquidos, hemoderivados, vasotensores y paracetamol en lugar de antiinflamatorios no esteroideos como analgésicos.

Se debe contemplar la posibilidad de una transfusión de plaquetas en caso de trombocitopenia grave (menos de 10 000/μl) o cuando existen datos de hemorragia.

 

 

Prevención

La prevención de dengue incluye la aplicación de medidas preventivas como el control de los mosquitos mediante el uso de mosquiteros y repelentes.

 

 

 

Homo medicus

 


 

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