¿Qué es la glomerulonefritis?
El término glomerulonefritis significa inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal donde radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. El daño a los glomérulos provoca la pérdida de sangre y proteína en la orina. La glomerulonefritis aguda es una causa relativamente rara de lesión renal aguda y compone cerca de 5% de los casos.
Por histopatología en las glomérulonefritis se identifican lesiones inflamatorias en glomérulos que incluyen las de tipo mesangioproliferativo, proliferativo focal y difuso, y cuerpos semilunares.
La subdivisión de la glomerulonefritis aguda se realiza por medio de los resultados de los análisis serológicos.
La glomerulonefritis aguda por anticuerpos contra membrana basal glomérular se circunscribe al riñón o se acompaña de hemorragia pulmonar lo que se conoce como síndrome de Goodpasture.
La lesión en la glomérulonefritis aguda por anticuerpos contra membrana basal glomérular depende de los autoanticuerpos contra el colágeno tipo IV en la membrana basal glomérular y no contra el depósito de complejos inmunitarios.
La glomerulonefritis aguda oligoinmunitaria es una forma de vasculitis de vasos finos que se acompaña de anticuerpos contra citoplasma de los neutrofilos. Causa nefropatías primarias y secundarias en las que no interviene el depósito directo de complejos inmunitarios, ni la unión con anticuerpos.
La poliangitis microscópica es una vasculitis oligoinmunitaria que origina glomerulonefritis aguda.
Causas vasculares de glomerulonefritis aguda incluyen las emergencias por hipertensión y las microangiopatías trombóticas como el síndrome hemolítico-urémico y la púrpura trombocitopénica trombótica.
Los pacientes con glomerulonefritis aguda a menudo tienen hipertensión y edema, además de anomalías en el sedimento de orina.
El edema en pacientes con glomérulonefritis aparece en primer lugar en zonas corporales con poca presión hística, como la región periorbitaria y el escroto.
La valoración microscópica y con tira reactiva en pacientes con glomérulonefritis aguda muestran hematuria y proteinuria leve (<3 g/día); elementos celulares, como eritrocitos dismórficos, cilindros eritrocíticos y leucocitos, o sólo eritrocitos eumórficos. Los cilindros eritrocíticos son específicos de la glomerulonefritis.
Anatomía del hígado
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