¿Qué es la meningitis meningocóccica?
🦠 🧠 ☣️ La meningitis meningocóccica se debe a Neisseria meningitidis de los grupos A, B, C, Y y W-135, entre otros. Hasta 40% de los pacientes es portador nasofaríngeo de meningococos, pero la enfermedad aparece en muy pocas de esas personas. La infección por meningicocos se transmite por gotitas de las vías respiratorias.
Manifestaciones clínicas
🤧 El cuadro clínico de la infección por meningicocco puede tomar la forma de meningococcemia (una variedad fulminante de septicemia sin meningitis), meningococcemia con meningitis, o meningitis.
🤒 En la meningitis meningicóccica habituales:
🔸fiebre alta
🔸escalofrío
🔸cefalea
🔸dolor dorsal
🔸dolor de extremidades
🔸náusea
🔸vómito
😵💫 En la meningitis meningicóccica se presentan confusión de rápido desarrollo, delirio, convulsiones y coma en algunos pacientes.
👀 La exploración de pacientes con meningitis meningicóccica muestra con frecuencia la rigidez de nuca y dorso. Los signos positivos de Kernig y Brudzinski.
👉el signo de Kernig consiste en dolor en los tendones de la corva al extender la rodilla con la cadera en flexión de 90 grados.
👉el signo de Brudzinski es la flexión de la rodilla en respuesta a la flexión del cuello.
En pacientes con meningitis meningocóccica se observa un exantema petequial, que aparece en las extremidades pélvicas y en puntos de compresión en casi todos los casos. Las petequias pueden variar de tamaño, desde puntiformes hasta la formación de grandes equimosis o incluso gangrena cutánea, que puede dar lugar a esfacelo posterior.
La coagulación intravascular diseminada es una complicación importante de la infección meningocócica y por lo general surge en individuos en estado tóxico con lesiones cutáneas equimóticas.
Exámenes complementarios
La punción lumbar en pacientes con meningitis meningicóccica revela un líquido cefalorraquídeo turbio o purulento, con elevación de la presión, incremento de las proteínas y disminución del contenido de glucosa.
El líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis meningocóccica contiene más de 1,000 células por microlitro, con predominio de polimorfonucleares, y muestra diplococos intracelulares gramnegativos.
El meningicoco se identifica en frotis y cultivo de líquido cefalorraquídeo, exudado bucofaríngeo, sangre o aspirado de petequias.
Tratamiento
💉 Se cuenta con cuatro vacunas neumocócicas. 👉dos vacunas con actividad contra serogrupos meningocócicos A, C, Y y W-135. 👉dos con actividad contra meningococos del serogrupo B.
✔️ La penicilina G acuosa es el antibiótico ideal para la meningitis meningocóccica a dosis de 24 millones de unidades para 24 horas por vía intravenosa en dosis divididas cada 4 horas.
✳️ El tratamiento de la meningitis meningócoccica debe continuarse en dosis completas por vía IV hasta que el paciente esté afebril durante cinco días.
Anatomía del hígado
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