¿Qué es la rubéola?
La rubéola es una enfermedad sistémica causada por un togavirus que se transmite por inhalación de gotículas infecciosas. Tiene un periodo de incubación de 14 a 21 días (en promedio 16). Se transmite desde una semana antes de la aparición del exantema hasta 15 días después.
👉 El cuadro clínico de la rubéola es difícil de distinguir de otras enfermedades virales, como la mononucleosis infecciosa, el sarampión y las infecciones por virus ECHO y por virus Coxsackie.
✳️ La importancia básica de la rubéola reside en sus efectos devastadores en el feto, la producción de efectos teratógenos y una infección congénita ininterrumpida: síndrome de rubéola congénita.
Manifestaciones clínicas
La rubéola posnatal suele ser inocua e incluso asintomática. Cuando se manifiesta semana antes del exantema el paciente manifiesta fiebre y malestar general, que suelen ser leves y se acompañan de adenitis suboccipital dolorosa.
Se presenta artritis poliarticular en cerca de 25% de los casos de rubeola en adultos y afecta los dedos, las muñecas y las rodillas. Rara vez hay artritis crónica.
En la rubéola se presenta un exantema maculopapular rosado y fino en la cara, el tronco y las extremidades que avanza con rapidez (dos o tres días) y desaparece de inmediato, por lo general dura un día en cada área.
Exámenes complementarios
✔️ El diagnóstico definitivo de rubéola aguda se establece por el incremento de los anticuerpos IgM, aumento del cuádruple en las concentraciones de anticuerpos IgG o por medio del aislamiento del virus.
Complicaciones
La infección fetal con virus de la rubéola durante el primer trimestre del embarazo genera rubéola congénita por lo menos en 80% de los casos.
⚠️ Una confirmación de rubéola en embarazadas implica considerar un aborto terapéutico.
Un lactante que adquiere la rubéola dentro del útero puede ser normal al nacer o tener:
👉cataratas y glaucoma de inicio inmediato
👉microftalmía
👉hipoacusia
👉retraso psicomotor
👉malformaciones cardiacas congénitas
👉organomegalia
👉exantema maculopapular
Otras complicaciones de la rubéola incluyen:
👉Encefalopatía posinfecciosa
👉manifestaciones hemorrágicas por trombocitopenia y daño vascular
👉estenosis duodenal
👉hepatitis leve
La rubéola es una enfermedad leve y rara vez dura más de tres a cuatro días. La rubéola congénita tiene una tasa de mortalidad alta y las malformaciones congénitas asociadas suelen ser permanentes.
Prevención
✔️ La vacuna de virus vivos atenuados de rubéola debe aplicarse a todos los lactantes y la segunda dosis ha de administrarse en niños en edad escolar. Es importante que las niñas se encuentren inmunizadas contra rubéola antes de la menarquia.
⚠️ Se recomienda que las mujeres no se embaracen durante al menos tres meses después de la administración de la vacuna contra la rubéola.
Anatomía del hígado
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