¿Qué es la mononucleosis infecciosa?

¿Qué es la mononucleosis infecciosa?
¿Qué es la mononucleosis infecciosa?

La mononucleosis infecciosa es una manifestación frecuente de la infección por virus de Epstein- Barr y puede presentarse a cualquier edad.

⚠️ El virus de Epstein-Barr se transmite sobre todo por la saliva, pero también puede encontrarse en las secreciones genitales. La saliva puede conservar su potencial infeccioso durante la convalecencia, por seis meses o más desde el inicio de los síntomas.

 

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de la mononucleosis incluyen fiebre, faringitis, fatiga, malestar general, anorexia y mialgias en la fase inicial de la enfermedad.

👉 La linfadenopatía en pacientes con mononucleosis se caracteriza por ser bien definida, no supurativa, poco dolorosa, en especial en la cadena cervical posterior.

Los pacientes con mononucleosis infecciosa pueden presentar:

👉hemorragia conjuntival

👉faringitis exudativa

👉edema de la úvula

👉amigdalitis o gingivitis

👉petequias en el paladar blando

 

La mononucleosis infecciosa puede manifestarse con:

👉hepatitis

👉neumonitis intersticial

👉colestasis

👉gastritis

👉nefritis intersticial aguda

👉lesiones del sistema nervioso

👉neumonía

👉lesiones pleurales

👉miocarditis

 

Las lesiones del sistema nervioso en pacientes con mononucleosis infecciosa se presentan en 1 a 5% de los casos e incluyen:

👉mononeuropatías

👉meningitis aséptica

👉encefalitis

👉cerebelitis

👉neuritis periférica y óptica

👉mielitis transversa

👉síndrome de Guillain-Barré

 

 

Exámenes complementarios

Los hallazgos de laboratorio en pacientes con mononucleosis infecciosa en fase inicial incluyen:

👉granulocitopenia seguida una semana después de leucocitosis a expensas de linfocitos

👉Algunas veces anemia hemolítica con anticuerpos anti-i

👉trombocitopenia

 

La leucocitosis en pacientes con mononucleosis infecciosa tiene:

👉linfocitos >50% de todos los leucocitos

👉linfocitos atípicos >10%

🔹mas grandes que los linfocitos normales

🔹tinción más oscura

🔹citoplasma vacuolado, espumoso

🔹cromatina nuclear oscura

 

✳️ El diagnóstico de mononucleosis infecciosa se hace con base en las manifestaciones clínicas y las pruebas serológicas:

👉pruebas de anticuerpos heterófilos de aglutinación de células de oveja.

👉prueba rápida correlacionada de mononucleosis (monospot).

 

Los anticuerpos (IgG) contra el antígeno nuclear del virus Epstein-Barr aparecen cuatro semanas después del inicio de la mononucleosis infecciosa y persisten.

 

 

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la mononucleosis infecciosa incluyen:

👉infección por citomegalovirus

👉toxoplasmosis

👉infección aguda por VIH

👉sífilis secundaria

👉rubéola

👉reacciones de hipersensibilidad a fármacos

 

⚠️ Las infecciones de tejidos blandos de cabeza y cuello (abscesos faríngeos y amigdalinos) en ocasiones se confunden con la linfadenopatía de la mononucleosis.

 

 

Complicaciones

Complicaciones de mononucleosis infecciosa incluyen:

👉faringitis bacteriana secundaria (estreptocócica)

👉rotura esplénica

👉colecistitis acalculosa

👉hepatitis fulminante

👉pericarditis

👉miocarditis

👉mielitis transversa

👉encefalitis

👉síndrome de Guillain-Barré

 

 

Tratamiento

✳️ Más de 95% de los pacientes con infecciones asociadas al virus de Epstein-Barr se recupera sin tratamiento antiviral específico.

En pacientes con mononucleosis infecciosa y cultivo bucofaríngeo con estreptococos hemolíticos β, está indicado un tratamiento de 10 días con penicilina o azitromicina. ⚠️ Se evitan la ampicilina y la amoxicilina por su asociación frecuente con exantemas.

En individuos con mononucleosis infecciosa sin complicaciones, la fiebre desaparece en 10 días y la linfadenopatía y la esplenomegalia en cuatro semanas. La debilidad a veces persiste durante dos a tres meses.

 

 

 

 

Homo medicus

 


 

¿De cuánta utilidad te ha parecido este contenido?

¡Haz clic en una estrella para puntuarlo!

Promedio de puntuación 0 / 5. Recuento de votos: 0

Hasta ahora, ¡no hay votos!. Sé el primero en puntuar este contenido.

Ya que has encontrado útil este contenido...

¡Sígueme en los medios sociales!

Homo medicus

Conocimiento médico en evolución...

También te podría gustar...