La leucemia mieloide aguda es una enfermedad neoplásica caracterizada por la infiltración de la sangre, médula ósea y otros tejidos por la proliferación de células clonales no diferenciadas del sistema hematopoyético.
La incidencia aumenta con la edad. La mediana de edad al diagnóstico es 67 años.
Sus causas pueden ser:
Herencia
- La trisomía 21 del síndrome de Down, se relacionan con mayor incidencia de leucemia mieloide aguda.
- Las enfermedades hereditarias con defectos en la reparación del DNA, como:
- la anemia de Fanconi
- síndrome de Bloom
- ataxia-telangiectasia
- La neutropenia congénita o síndrome de Kostmann es una enfermedad con mutaciones en los genes que codifican el receptor del factor estimulante de colonias de granulocitos y la elastasa neutrofilia
- Las mutaciones en la línea germinal de CCAAT/proteína α de unión con intensificador.
- La proteína tumoral p53 también se relacionan con una mayor predisposición.
Radiación
- Las dosis altas de radiación aumenta el riesgo de leucemias mieloides, el cual alcanza su nivel máximo cinco a siete años después de la exposición.
- La radiación terapéutica parece aumentar poco el riesgo, pero se eleva cuando las personas se exponen a la vez a compuestos alquilantes.
Exposiciones químicas
- La exposición al benceno, un solvente usado en las industrias química, del plástico, el caucho y farmacéutica, se relaciona con una mayor incidencia.
- El tabaquismo.
- La exposición a productos del petróleo, pintura, líquidos para embalsamar, óxido de etileno, herbicidas y pesticidas.
Fármacos
- Los antineoplásicos son la principal causa de leucemia mieloide aguda.
- Las leucemias vinculadas con compuestos alquilantes ocurren cerca de cuatro a seis años después de la exposición. Los individuos afectados tienen alteraciones en los cromosomas 5 y 7.
- Las leucemias relacionadas con el inhibidor de la topoisomerasa II aparecen uno a tres años después de la exposición. Se observan alteraciones en el cromosoma 11q23.
- El cloranfenicol, fenilbutazona, la cloroquina y metoxipsoraleno pueden causar insuficiencia medular que evoluciona a Leucemia mieloide aguda.
