Causas de síndrome nefrótico en adultos
El síndrome nefrótico consiste en edema periférico, proteinuria intensa e hipoalbuminemia, a menudo con hiperlipidemia. Los pacientes con síndrome nefrótico típicamente se presentan con edema y fatiga, sin evidencia de insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática grave.
El mecanismo de formación de edema no está claro. El defecto primario parece ser el aumento de la permeabilidad glomerular a la albúmina y otras proteínas plasmáticas. La retención renal primaria de sodio y la disminución de la presión oncótica por hipoalbuminemia conducen a un aumento de la extravasación de líquido desde el espacio intravascular hacia el espacio intersticial, lo que produce edema.
Aproximadamente del 80% al 90% de los casos de síndrome nefrótico en adultos son idiopáticos. La nefropatía membranosa es la causa más común de síndrome nefrótico en los caucásicos y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria es más común en afrodescendientes (30% al 35% en adultos).
La enfermedad de cambios mínimos y la nefropatía por inmunoglobulina A representan cada una aproximadamente el 15% de los casos de síndrome nefrótico. El 10% restante de los casos son secundarios a una condición médica subyacente.
Muchas condiciones sistémicas subyacentes pueden causar síndrome nefrótico, aunque la diabetes mellitus tipo 2 y el lupus eritematoso sistémico son los más comunes.
Causas metabólicas de síndrome nefrótico:
Causas inmunológicas de síndrome nefrótico:
👉Crioglobulinemia
👉Eritema multiforme
👉Púrpura de Henoch-Schönlein
👉Poliarteritis nodosa
👉Lupus eritematoso sistémico
Causas neoplásicas de síndrome nefrótico:
👉Carcinoma de colon, mama, estómago, riñón, bronquial.
👉Leucemia.
👉Linfoma.
Fármacos relacionados con síndrome nefrótico:
👉Heroína
👉Interferón alfa
👉Litio
👉Antiinflamatorios no esteroideos
👉Pamidronato
Infecciones bacterianas relacionadas con síndrome nefrótico:
👉Endocarditis infecciosa
Infecciones por protozoarios relacionadas con síndrome nefrótico:
👉Filariasis
👉Helmitiasis
👉Malaria
👉Esquistosomiasis
Infecciones virales relacionadas con síndrome nefrótico:
👉Virus de Epstein Barr
👉Hepatitis B y C
👉Herpes zóster
👉Virus de la inmunodeficiencia humana
Síndromes genéticos relacionados con síndrome nefrótico:
👉Síndrome nefrótico congénito
👉Síndrome de Alpot
Causas diversas de síndrome nefrótico:
👉Antitoxinas
👉Picaduras de insecto
👉Mordedura de serpiente
👉Hipertensión maligna
👉Preeclampsia
👉Sarcoidosis
Anatomía del hígado
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