Prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido
La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido es un trastorno inmunomediado que afecta a los recién nacidos en todo el mundo, con una variedad de presentaciones clínicas que van desde graves y potencialmente mortales hasta leves o incluso asintomáticas.
Históricamente ha sido responsable de una gran proporción de la mortalidad perinatal y, a pesar de los avances en el diagnóstico y manejo, esta morbilidad y mortalidad no ha sido erradicada. Las técnicas de banco de sangre y la transfusión de sangre han contribuido a mejorar la profilaxis y el manejo, mejorando drásticamente el resultado de los recién nacidos con esta enfermedad durante el último siglo.
La enfermedad hemolítica del recién nacido es el resultado de la destrucción acelerada de los eritrocitos fetales por anticuerpos maternos, estos anticuerpos se producen cuando la sangre Rh positivo del feto se pone en contacto con la sangre Rh negativo de su madre durante el embarazo o el parto
El anticuerpo anti-Rho(D) es la causa de la mayor parte de los casos de enfermedad hemolítica del recién nacido.
Cuando una mujer que es Rho(D) negativo tiene un feto Rho(D) positivo, forma anticuerpos contra el Rho(D) cuando los eritrocitos fetales penetran en su circulación debido a alguna circunstancia.
Los anticuerpos contra el Rho(D) una vez producidos, permanecen en la circulación de la mujer y plantea el riesgo de que fetos posteriores que sean Rh positivo sufran enfermedadhemolítica.
La inmunización pasiva contra la enfermedad hemolítica del recién nacido se realiza con inmunoglobulina Rho(D), un concentrado purificado de anticuerpos contra el antígeno Rho(D).
La inmunoglobulina Rho(D) se administra a la madre en las primeras 72 horas después del parto, del aborto inducido o espontáneo, o del embarazo ectópico. Los anticuerpos de la inmunoglobulina destruyen las células fetales Rh positivas de manera que la madre no produce anti-Rho(D).
Anatomía del hígado
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