¿Qué es la tasa de filtración glomerular?
La tasa de filtración glomerular es un índice útil de la función renal a nivel glomerular. Mide la cantidad de plasma ultrafiltrado por los capilares glomerulares y guarda relación con la capacidad de los riñones de filtrar líquidos y diversas sustancias.
La tasa de filtración glomerular diaria en sujetos normales es variable y sus límites son de 150 a 250 L/24 horas o 100 a 120 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. Se mide de manera indirecta al calcular la eliminación, por parte del riñón, de sustancias plasmáticas no ligadas a proteínas plasmáticas, filtradas en forma libre a través del glomérulo y no son secretadas ni resorbidas en los túbulos renales.
La fórmula para conocer la depuración o eliminación renal de una sustancia es: C= (U x V)/P Donde C es la eliminación o depuración, U y P son las concentraciones de la sustancia en orina y plasma (mg/100 ml) y V es la velocidad de flujo de la orina (ml/min).
En la práctica clínica la velocidad de depuración de creatinina endógena, que es la eliminación de creatinina, es una forma de estimar la tasa de filtración glomerular. La creatinina es un producto del metabolismo muscular, producida con una velocidad relativamente constante y eliminada por excreción renal. El glomérulo la filtra libremente y no es reabsorbida por los túbulos renales.
La depuración de creatinina es de unos 100 ml/min/1.73 m2 en mujeres jóvenes y sanas y 120 ml/min/1.73 m2 en varones jóvenes y sanos.
El nitrógeno ureico sanguíneo es otro índice utilizado para valorar la función renal. Dicha sustancia es sintetizada sobre todo en el hígado y es el producto final del catabolismo proteínico. La urea es filtrada libremente por el glomérulo y cerca de 30 a 70% de ella se absorbe de nuevo en los túbulos renales.
La proporción normal de nitrógeno urético en sangre (BUN):creatinina es de 10:1, aunque varía de una persona a otra. En caso de depleción volumétrica la proporción de BUN: creatinina aumenta a 20:1 o más.
Las causas del incremento de nitrógeno ureico en sangre incluyen:
🔹intensificación del catabolismo.
🔹incremento del consumo de proteínas en alimentos.
🔹menor perfusión renal.
La disminución del Nitrógeno urético en sangre se observa en:
🔹hepatopatías.
🔹síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
Una medición más precisa de la Tasa de filtración glomérulos que la sola depuración de creatinina es el promedio de las depuraciones de creatinina y de urea.
Anatomía del hígado
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