La apendicitis aguda es la inflamación de la apéndice vermiforme que se localiza en el ciego, constituye la enfermedad quirúrgica más frecuente. La apendicitis aguda ocurre infrecuentemente en niños muy jóvenes así como en adultos mayores, teniendo su pico de incidencia en pacientes entre el final de la segunda década y tercera década de la vida. El apéndice vermiforme es derivado del intestino medio junto con el intestino delgado, el ciego, el colon ascendente y la mitad derecha del colon transverso; todas estas estructuras a su vez irrigadas por la arteria mesentérica superior.
A pesar de los múltiples métodos diagnósticos con los que se cuenta en la actualidad, la historia clínica enfocada en la evolución del dolor y los síntomas asociados así como los hallazgos obtenidos durante el examen físico son aún las piedras angulares del diagnóstico de la apendicitis.
1. ¿Cuál es la función del apéndice cecal?
- Una función inmunológica al producir Inmunoglobulina A.
2. ¿Cuál es la causa más frecuente de apendicitis aguda?
- Obstrucción de la luz apendicular por fecalito.
3. ¿Cuál es el estudio de mayor utilidad para la confirmación del diagnóstico clínico de apendicitis aguda?
- Tomografía tiene una precisión cercana al 100%
4. ¿Cuál es la escala de Alvarado?
5. ¿Cuál es el abordaje quirúrgico más recomendado en el momento actual para la apendicitis no complicada?
- Apendicectomía Laparoscópica
6. ¿Cuál es el abordaje quirúrgico más recomendado para la apendicitis complicada con absceso localizado?
- Punción guiada por imagen
7. ¿Cuál es el esquema antibiótico más recomendado para la apendicitis aguda?
- Antibióticos de amplio espectro que cubran enterobacterias y anaerobios. Quinolonas, cefalosporinas de tercera generación, metronidazol o antibióticos betalactámicos de amplio espectro.
8. ¿Cuándo se recomienda utilizar drenajes en una apendicectomía?
- Ante una perforación evidente, con secreción purulenta
9. ¿Hasta cuándo es recomendable dejar el drenaje in situ?
- Cuando el gasto sea mínimo, y las condiciones del paciente mejoren
10. ¿Hasta cuándo es recomendable administrar antibióticos en los diferentes tipos de apendicitis aguda?
- Por lo regular un esquema debe durar de 7 a 10 días
