¿Qué es la brucelosis?
✳️ La brucelosis se transmite de animales a seres humanos. Los principales agentes son:
🔸Brucella abortus (ganado).
🔸Brucella suis (cerdos).
🔸Brucella melitensis (cabras).
☣️ La transmisión de la brucella a las personas ocurre por contacto con carne (trabajadores de mataderos), placentas de animales (ganaderos, veterinarios) o bien por ingestión de leche o queso sin pasteurizar, todos infectados.
🦠 El periodo de incubación de la brucella varía de unos cuantos días a algunas semanas. La brucelosis es una infección general que puede tornarse crónica.
Manifestaciones clínicas
😰🤒😮💨El inicio de la brucelosis puede ser agudo, con fiebre, escalofrío y sudor, pero más a menudo es gradual con síntomas de debilidad, pérdida de peso, febrícula, sudores y agotamiento con actividades mínimas.
🤦🏻 La cefalea, el dolor abdominal o dorsal con anorexia y estreñimiento, y las artralgias son también frecuentes en la brucelosis.
La modalidad crónica de la brucelosis puede asumir una naturaleza ambulante, con periodos de temperatura normal entre los episodios agudos; los síntomas pueden persistir durante años de manera continua o intermitente.
Entre los datos más frecuentes de la exploración física en pacientes con brucelosis se incluyen:
👉fiebre.
👉hepatoesplenomegalia.
👉linfadenopatía.
La brucelosis puede presentarse o complicarse por la afección de órganos específicos, con signos de:
👉endocarditis
👉meningitis
👉epididimitis
👉orquitis
👉artritis (sacroilitis)
👉espondilitis
👉osteomielitis
Exámenes complementario
Es posible recuperar el microorganismo causal de la brucelosis (Brucella) de cultivos de sangre, líquido cefalorraquídeo, orina, médula ósea u otros sitios. Es más probable que los cultivos sean negativos en casos crónicos.
Diagnóstico diferencial
☝️Debe distinguirse entre la brucelosis y cualquier otra enfermedad febril aguda, en especial gripe, tularemia, fiebre Q, mononucleosis y fiebre entérica.
La presentación crónica de la brucelosis simula:
👉enfermedad de Hodgkin
👉tuberculosis
👉infección por VIH
👉paludismo
👉infecciones micóticas diseminadas.
Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes de la brucelosis son:
👉lesiones de huesos y articulaciones, como espondilitis y artritis supurativa.
👉endocarditis.
👉meningoencefalitis.
👉neumonitis con derrame pleural.
👉hepatitis.
👉colecistitis.
Tratamiento
Los esquemas combinados de dos o tres fármacos son de máxima eficacia contra la brucelosis:
👉doxiciclina
👉rifampicina
👉estreptomicina
👉gentamicina
⚠️ No se recomiendan esquemas de un solo fármaco porque la tasa de recurrencias puede ser hasta de 50%.
Anatomía del hígado
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