¿Cuáles son las anomalías de la concentración del fósforo?

¿Cuáles son las Anomalías de la concentración del fósforo?
¿Cuáles son las Anomalías de la concentración del fósforo?
  • El fosforo es el principal anión divalente intracelular y abunda en células metabólicamente activas.
    Este ion mantiene la generación de energía en forma de glucolisis o productos de fosfato con alto contenido de energía, como el trifosfato de adenosina.
  • La concentración del fósforo se controla rigurosamente por medio de la excreción renal.
Hiperfosfatemia
  • Las causas de esta alteración pueden ser:
    • disminución de la excreción urinaria
    • incremento del consumo
    • la movilización endógena de fosforo.
  • Casi todos los casos de hiperfosfatemia se observan en pacientes con deterioro de la función renal.
  • El hipoparatiroidismo o el hipertiroidismo también disminuyen la excreción urinaria de fosforo causando hiperfosfatemia.
  • La mayor liberación de fosforo endógeno relacionado con cualquier condición clínica que de como resultado destrucción celular, como:
    • rabdomiólisis
    • el síndrome de lisis tumoral
    • hemolisis
    • septicemia
    • hipotermia grave
    • hipertermia maligna
  • La administración excesiva de fosfato por soluciones de hiperalimentación intravenosa o laxantes que contienen fosforo también puede aumentar las concentraciones de fosfato.
  • Casi todos los casos de hiperfosfatemia son asintomáticos, pero la hiperfosfatemia importante prolongada causa complejos metastásicos de calcio y fosforo en tejidos blandos.

 

Hipofosfatemia
  • Entre las causas de esta se encuentran:
    • disminución el consumo de fosforo
    • desplazamiento intracelular
    • un incremento de la excreción
  • La captación gastrointestinal reducida por absorción deficiente o administración de fijadores de fosfato y la disminución del consumo alimentario por desnutrición son causas de hipofosfatemia crónica.
  • La mayor parte de los casos agudos se debe a la movilización intracelular del fosforo como ocurre en la alcalosis respiratoria, el tratamiento con insulina y los síndromes de realimentación y de hueso hambriento.
  • No se presentan manifestaciones clínicas de hipofosfatemia hasta que la concentración disminuye de manera notable.
  • Los síntomas se relacionan con efectos adversos en la disponibilidad de oxigeno que requieren los tejidos y con la disminución de los fosfatos de alta energía que puede manifestarse como disfunción cardiaca o debilidad muscular.

 

 

 

 

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