Aspectos que influyen en las concentraciones de medicamentos

10 aspectos que influyen en las concentraciones de los medicamentos en el organismo y en sus efectos.

por Homo medicus · 19 de enero de 2024

10 aspectos que influyen en las concentraciones de los medicamentos en el organismo y en sus efectos.

Al realizar la dosificación de medicamentos se debe tomar en cuenta varios aspectos que pueden cambiar drásticamente las dosis necesarias para ejercer los efectos terapéuticos y evitar los efectos adversos. Entre estos se encuentran los siguientes:

La excreción renal de los fármacos y sus metabolitos suele realizarse por filtración glomerular y mediante transportadores específicos para los fármacos.
Cuando un fármaco o sus metabolitos se excretan en su mayor parte por los riñones, debe reducirse la dosificación en las personas con disfunción renal, para evitar la aparición de efectos tóxicos asociados a las concentraciones plasmáticas altas.
La uremia puede alterar la unión a de algunos fármacos a las proteínas plasmáticas por lo que se debe medir la concentración de fármaco libre para evitar efectos no deseados en pacientes con trastornos renales.
El ajuste de dosis o intervalo de administración de medicamentos en individuos con insuficiencia renal utilizan la depuración de creatinina para calcular los niveles de disfunción renal.
El metabolismo de un fármaco puede disminuir en caso de hepatopatía, lo que aumenta la biodisponibilidad del mismo por vía oral aumentando sus efectos.
La menor perfusión de los riñones y el hígado puede disminuir la depuración del fármaco.
La hipoperfusión intestinal, que puede disminuir la absorción del fármaco y, por consiguiente, reducir o eliminar los efectos de los tratamientos orales.
Los múltiples patologías y los diversos fármacos utilizados para el tratamiento, ocasionan mayores interacciones medicamentosas y pueden ser causa de mas probabilidad de efectos secundarios.
El envejecimiento cambia la función del organismo, los órganos que participan en la distribución, metabolismo y eliminación de medicamentos pueden afectar las concentraciones de los mismos y los efectos.
El efecto de los medicamentos también esta influenciado por el tamaño de un individuo, por eso las dosis se deben ajustar de acuerdo al peso o superficie corporal.